Экспресс - методы

Очень непросто определить причины и характер недуга человека. Ученые многие века ищут взаимосвязь между теми или иными показателями, измеряемыми у человека, и состоянием его здоровья. В результате этих исследований либо появляется все более мощное и дорогостоящее оборудование, либо экспресс - методы. Иллюстрацией первого - является компьютерная томография, второго - тестовые полоски для определения беременности, сахара в крови и т.п. В основе многих экспресс - методов, внешне столь простых, лежат фундаментальные исследования. Во многих случаях эти исследования отмечены нобелевскими премиями. Функциональная экспресс - диагностика МЕДИСКРИН (медицинский скрининг) премии пока не получила.

Немного истории

В научных достижениях, как правило, процесс исследований бывает интереснее и полезнее для ума, нежели достигнутый результат. Сейчас трудно абсолютно точно сказать, кому впервые пришла мысль искать взаимосвязь между электрическими параметрами кожи человека и состоянием его здоровья. В ряду этих первопроходцев и японец Накатани, и француз Ножье, и немец Фолль, и российские ученые Нечушкин, Подшибякин и другие. На первый взгляд в этой идее нет ничего крамольного и, следовательно, гениального. Меряем же мы электрокардиограмму и по ее форме можем много сказать о работе сердца человека, или по электроэнцефалограмме можем судить о деятельности его головного мозга. Однако, представьте себе, что Вы один из первопроходцев и что уже достоверно известно о том, что имеется зависимость между здоровьем человека и сопротивлением его кожи в определенных точках. Дело за малым - найти эти точки. Но сколько их должно быть? Где они находятся? Как их искать? В какой последовательности надо их обходить? Чем измерять? Как измерять? Как готовиться к измерению? И еще целая куча вопросов, на многие из которых до сих пор нет однозначных ответов. А в самом начале исследований вообще не было уверенности, что существует эта зависимость между электрическими параметрами кожи и здоровьем человека. Спасибо всем, кто не испугался этих вопросов. Многолетние исследования советских, затем российских и зарубежных ученых позволяют абсолютно уверенно говорить о том, что: "Имеется однозначная зависимость между проводимостью кожи в так называемых биологически активных точках (БАТ) и состоянием функциональных систем человека."

Особенности в интерпретации

Здесь важно заметить, что европейская наука слишком много внимания уделяет состоянию органов человека, а не их работе. В противовес этому для функциональной экспресс - диагностики, в принципе, не важно есть ли у человека вторая почка, или ее нет, если оставшаяся успешно справляется с работой обеих - функция почек выполняется.

Медискрин, естественно, не первый и, надеюсь, не последний из методов диагностики, основанный на измерении электрических параметров кожи. Различны методы измерения. Различны подходы к анализу измеренных результатов. Различны те БАТ, в которых выполняются измерения и т.п. Например, многие последователи Накатани пытаются соединить тысячелетний опыт восточной медицины с конкретностью европейских диагностических формулировок. При этом всем БАТ приписывается очень тесная связь с функционированием конкретных систем человека. Например, "БАТ такая-то отвечает за почки". Для многих европейских ученых и врачей эта связь - не более чем условность, дань традиции, парамедицина, а для китайских врачей она так же естественна, как чередование дня и ночи.

Статистика + честные измерения

Для большинства европейских ученых привычнее и понятнее статистический подход. Этот подход состоит в том, что ищутся статистические, то есть наиболее часто повторяющиеся, стабильные закономерности и на их основе определяются правила. Например, если бутерброд, 1000 раз сброшенный со стола, 900 раз падает маслом вниз, это означает, что:

• во-первых, этому есть какая-то объективная причина, которую можно начать искать;
• во-вторых, даже если эта причина пока еще не найдена, все равно в 1001 раз бутерброд почти наверняка упадет маслом вниз.

Для накапливания статистики необходимо добиться повторяемости измерений. То есть, если Вы измеряете проводимость в одной и той же БАТ, она всегда должна быть одинаковой. Очевидно, что проводимость кожи в заданной точке не может измениться очень сильно за короткое время без заметных причин. Иначе, как можно говорить об однозначной зависимости между проводимостью кожи в заданных точках и состоянием функциональных систем человека. Не может же без видимых причин за короткий отрезок времени измениться состояние этих систем - это состояние достаточно устойчиво, это знают все врачи. Если при повторном измерении результаты сильно разнятся, это означает, что методика измерений сама является причиной этой ошибки, и основывать статистические заключения на этих измерениях нельзя. Именно этим неизлечимым дефектом страдает методика Фолля, весьма популярная в начале девяностых годов. В процессе продолжавшихся исследований главное внимание было уделено тому, чтобы результаты измерений стабильно повторялись. Чего только не перепробовали. В конечном итоге цель была достигнута. Погрешность измерений не отражалась на "профиле состояния" - совокупности диагностируемых функциональных состояний.

"Образ болезни" + "индивидуальный образ" - "ноу-хау" МЕДИСКРИНА

Следующая проблема состоит в том, чтобы в достаточно пестром и хаотичном наборе статистического материала научиться выделять "образ болезни" - какая статистическая "картина" характерна только для этого заболевания и ни для какого другого. Вот эта работа еще не закончена и наврядли когда-нибудь будет закончена вообще.

Чем больше объем обработанной, "осмысленной" статистики, тем выше достоверность диагностических оценок, использующих эту статистику. В диагностические оценки включаются новые заболевания по мере накопления статистики, по мере обработки этой статистики и создания на ее основе новых "образов заболеваний". Только этим летом была накоплена статистика, позволяющая с достаточно высокой степенью достоверности диагностировать гепатит В и С, не прибегая к биохимическому анализу крови.

Поиск "образа болезни" привел к мысли об "индивидуальном образе" человека. Дело в том, что человек может себя ощущать вполне комфортно и при этом иметь повышенное давление или пониженную температуру. Насильственное приведение человека в среднестатистическую норму может нанести ему вред и, очевидно, недопустимо. "Индивидуальный образ" каждого человека - такое же конкретное статистическое понятие, как и "образ болезни". Появляется возможность индивидуализировать процедуру лечения или коррекции состояния. Надо просто уметь определять связи между текущим "индивидуальным образом" и предшествовавшими этому "образу" событиями: простудой, лечением, переутомлением, повышенной нервной нагрузкой, отдыхом, специальной диетой и т.п. Здесь нет ничего волшебного, просто те же методы математической статистики, которые помогают строить "образы болезни" и "индивидуальные образы", позволяют вычленить из предшествующих событий только те, которые оказывают влияние. Впрочем, для большинства из нас отделить события, "которые предшествовали", от тех, "которые послужили причиной", бывает крайне трудно.

Лечение с "окрытыми глазами"

Сразу открываются новые возможности. Это лечение с достоверной и оперативной обратной связью. Для того, чтобы понять как это важно, попробуйте идти даже по знакомой дороге, но с закрытыми глазами, открывая их раз в минуту. Вы будете идти либо очень медленно и осторожно, либо упадете в канаву. Повторите этот опыт, но открывайте глаза раз в секунду. Во-первых, канава уже больше не опасна, а во-вторых, скорость возросла в несколько раз. Она почти такая же, как и с полностью открытыми глазами. Можно ежедневно диагностировать пациента и по динамике изменения его "индивидуального образа" видеть, правильно ли организовано лечение. Это исключает возможность грубых субъективных ошибок, это повышает эффективность лечения во много раз.

Мониторинг здоровья

Во многих изданиях пишут о том, что российские дети нездоровы. Называются даже цифры, но они везде разные, поскольку реальной статистики нет. Нет денег даже на честную диспансеризацию, не говоря уже о мониторинге здоровья детей. А медицинский скрининг позволяет при минимуме затрат денег и времени поставить здоровье детей под строгий медицинский контроль. Дело в том, что МЕДИСКРИН помимо первичных диагностических заключений позволяет конкретизировать для каждого пациента необходимый только ему объем клинических исследований. Совсем не обязательно всех детей пропускать через все клинические обследования. Кому-то надо сдать кровь, а кому-то только УЗИ.

Кстати, на этом комплексе экспресс-диагностики были обследованы семь тысяч школьников в Митино, из которых, к сожалению, только трое оказались полностью здоровы.

Если иметь такой диагностический комплекс в каждой школе, то силами обычной школьной медсестры можно за час - полтора отдиагностировать целый класс. За день можно обследовать пять - шесть классов. За месяц - всю школу, включая учителей, директора и уборщиц. Высвобожденные силы врачей можно направить на их главную задачу - профилактику заболеваний и их лечение, но не "в слепую", а выражаясь военными терминами, - "высокоточными точечными ударами".

Упреждающая диагностика

В процессе сбора статистики для МЕДИСКРИНА ученые сталкивались с необъяснимыми статистическими отклонениями на фоне "спокойной" клинической картины. Например, по результатам электрометрии у человека с большой вероятностью должны быть онкологические проявления, а классическая диагностика их не находит. Это расшатывало уверенность в правоте методики, портило настроение и заставляло более глубоко наблюдать именно этих пациентов. Через полгода - год результаты медискрина начали подтверждаться клиническими исследованиями. Мы пока не нашли более логичного объяснения этому явлению, нежели большая чувствительность медискрина, по крайней мере, при диагностике ряда заболеваний. Характерный случай произошел с летчиком, который после участия в боях проходил реабилитацию в одном московском госпитале. Летчик чувствовал сильное недомогание, переходящее в депрессию, хотя результаты клинических анализов находились в пределах нормы. Психологи пичкали нашего пациента седативными препаратами, исходя из общих соображений, что человек на войне получил стресс, и ему необходимо успокоиться. Результаты МЕДИСКРИНА показали, что все совсем наоборот. Летчик крайне подавлен, заторможен и его надо "взбодрить". Этот рецепт дал быстрый эффект. Через неделю летчик покинул госпиталь бодрым и резвым.

Термометр, тонометр, МЕДИСКРИН

Никого не удивляет, что при первых признаках недомогания мы хватаемся за термометр. Наиболее "продвинутые" из нас знают, что за артериальным давлением надо следить постоянно, этим мы минимизируем риск инсульта и инфаркта. Мы уже не боимся этих измерений, которые каких-нибудь пять - шесть лет назад были доступны только в медицинских учреждениях.

Многие из нас уже в 2005 году научатся пользоваться и МЕДИСКРИНОМ. Это означает, что, во- первых, МЕДИСКРИН появится в аптеках и магазинах. Во-вторых, наша рука привыкнет к маленькой коробочке сенсора - собственно измерителя. С помощью цветной шпаргалки мы научимся точно находить у себя те 24 точки, к которым надо прижать на 2 -3 секунды "пятачок" этого сенсора, чтобы измерить нужные электрические параметры. Благо эти точки имеют очень точную анатомическую "привязку". После 2-3 минут измерения сенсором мы научимся нажимать нужную кнопку у компьютера. Компьтер "подумает" минуту - другую и напечатает, как мы себя сегодня чувствуем, что нам грозит и как с этим бороться. Тем, кому компьютер еще не стал добрым помощником, поможет сын или внучка. Мы будем контролировать здоровье всех членов нашей семьи, и никакая хворь не застанет нас врасплох, поскольку, чем раньше выявлено заболевание, тем проще его победить, тем меньше его негативные последствия и осложнения. Мы будем помогать нашим врачам и говорить им не неуверенное: "Мне кажется, что это лекарство не очень мне помогает", а объективное: "МЕДИСКРИН показывает, что это лекарство не дает оптимального эффекта". Мы сможем освободить врачей и лаборантов от ненужной и рутинной работы. У них станет больше времени для творческой заботы о нас. Мы перестанем просиживать в очередях в районной поликлинике только для того, чтобы сдать анализ крови.

Это называется "новое качество жизни" и поможет его сделать МЕДИСКРИН.